2026年8月1日，郑州大学第五附属医院癫痫中心传来振奋人心的消息：在癫痫MDT团队的紧密协作下，成功为一名患有药物难治性癫痫长达20年的27岁男性患者，率先在省内实施了磁共振引导下激光间质热疗（LITT）术。这一技术的成功开展，标志着我省在难治性癫痫微创治疗领域迈入国内先进行列，为难治性癫痫患者带来了全新的治疗选择和希望。

求医路漫漫，破晓迎曙光

患者小张（化名）自7岁起，便出现一种特殊的“痴笑样发作”——发作时毫无征兆地不合时宜痴笑，伴有意识障碍，每日发作数次至数十次不等，严重干扰了他的学习、工作和日常生活。20年来，家人带他辗转全国多家医院，尝试了几乎所有可用的抗癫痫药物，累计花费超过40万元，但病情始终未能得到有效控制。多年的病痛折磨让小张及家人身心俱疲，几乎陷入绝望。“孩子从小因为这个病，书没读好，工作受影响，家庭也破碎了，我们当父母的这些年操碎了心。”小张的母亲谈及往事，几度哽咽。

精准定位“元凶”——下丘脑错构瘤

小张慕名来到郑州大学第五附属医院癫痫中心。李信晓博士接诊后，详细了解病情，随即启动了由神经内科、神经外科、神经电生理科、医学影像科、内分泌科、精神心理科、麻醉科等多学科专家组成的癫痫MDT团队，为患者开展全方位、系统化的术前联合会诊评估。

经过长程视频脑电图监测、高分辨率3T MRI薄层扫描及影像后处理分析，团队最终精准锁定了导致小张20年痛苦的“元凶”——位于颅内深部的下丘脑错构瘤。这是一种先天性的脑组织发育异常，位置深在，且毗邻下丘脑、垂体、视交叉等重要神经功能区，正是其持续异常放电，引发了患者典型的“痴笑样癫痫发作”。

勇闯手术“禁区”——LITT技术带来可能

传统开颅手术切除下丘脑错构瘤，创伤大、风险高，极易损伤周围重要结构，导致视力损伤、内分泌功能紊乱等严重并发症，堪称神经外科的“手术禁区”。面对年轻的小张，团队深知必须寻找一条创伤更小、恢复更快、更安全的治疗路径。

经MDT团队反复讨论并与家属充分沟通后，决定采用目前国际上最前沿的微创技术之一——磁共振引导下激光间质热疗（LITT）术。该技术被誉为“神经外科的精准狙击手”，其原理是在MRI实时引导下，将一根直径仅1.8毫米的光纤精准置入病灶中心，通过光纤末端释放的激光产生热能，精确消融毁损病灶组织，而几乎不损伤周围正常脑组织。整个过程在MRI实时温度监控下进行，真正做到“指哪打哪”，将手术风险降至最低。

多学科护航，再创生命奇迹

为确保LITT手术万无一失，术前整个诊疗团队结合患者病史、多年治疗史、影像学检查、脑电监测、内分泌指标及心理状态，反复研判病灶大小、精准位置、热疗边界及手术禁忌，并实地模拟手术流程。

神经内科张敏主任带领团队仔细分析患者术前发作临床表现；麻醉科闵娜主任带领团队制定周密个体化麻醉方案，术中由郭佩垒副主任医师进行麻醉管理和术后复苏；神经电生理科吴艳芝主任团队结合发作期和发作间期脑电图及癫痫发作脑网络假设，进行精准功能区定位；医学影像科王彩鸿主任团队利用多模态融合技术完成术前PET-CT和MRI的融合重建及影像后处理，术中刘洋副主任技师完成影像靶点定位、重建及传输；内分泌科、精神心理科则做好围术期激素水平调控及心理疏导预案。

手术当日，在非术中磁共振（即使用常规诊断型高场强MRI与导航系统精准融合，利用术中CT验证）的精准引导下，神经外科二病区李培栋主任团队凭借丰富的立体定向经验，将激光光纤精确送达下丘脑错构瘤核心部位。术中实时温度监测显示，激光加热范围与术前规划完全一致，病灶被精准、彻底地消融毁损。整台手术微创精准、流程顺畅、安全高效，整个过程仅耗时约1小时10分钟，体表仅留下一个3毫米大小的穿刺点。

术后，在鲁小丽护士长带领的癫痫护理团队指导下，小张恢复良好，无任何神经功能缺损及内分泌紊乱表现。更令人欣喜的是，术后连续监测显示，困扰他20年的“痴笑样发作”再未出现。小张和母亲脸上露出了久违的、发自内心的笑容。“真的感谢咱们医院，感谢MDT团队的每一位专家！20年了，孩子终于能和正常人一样生活了。”小张的母亲握着医护人员的手，激动不已。

填补省内空白，开启精准微创新篇章

LITT技术在国内仅有少数顶尖医疗中心能够开展。此次郑州大学第五附属医院成功在省内率先完成LITT治疗下丘脑错构瘤所致难治性癫痫，充分彰显了医院作为省级癫痫特色专科的强大综合实力和多学科协作优势，填补了河南省在该领域的空白。

癫痫中心李信晓博士表示：“LITT技术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等显著优势，尤其适用于下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、颞叶内侧癫痫、胶质瘤、脑转移瘤等深部或功能区病变。该技术的成功开展，标志着我院乃至我省在功能神经外科精准微创治疗领域迈上了新的台阶。”同时，也为省内及周边地区疑难癫痫患者开辟了全新、高效的微创治疗新路径。

未来，郑州大学第五附属医院癫痫中心将继续秉承“以患者为中心”的理念，依托MDT多学科协作平台，以技术创新赋能医疗服务提质升级，不断引进和开展新技术、新业务，为更多难治性癫痫及其他脑疾病患者提供更精准、更安全、更有效的现代化诊疗服务。

【科普链接】什么是LITT？

磁共振引导下激光间质热疗（LITT）是一种微创神经外科技术，通过立体定向技术将激光光纤精准置入病灶，在MRI实时温度监控下，利用激光热能精确消融病灶组织。适用于：药物难治性癫痫（如下丘脑错构瘤、海马硬化、结节性硬化、灰质异位）、脑转移瘤、放射性坏死、部分胶质瘤等。与传统开颅手术相比，具有创伤极小、定位精准、安全性高、恢复迅速等优点。

来源：神经外科二病区 李信晓

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