在很多人印象里，重症监护室是“冰冷”的：24小时灯火通明，仪器滴答作响，警报声此起彼伏。作为专门收治呼吸系统危重症患者的病房，呼吸重症监护室（RICU）似乎更让人紧张。

但真实的RICU，除了呼吸机、监护仪、输液泵和气管插管，还有许多藏在细节里的温柔。

01 RICU到底收治哪些患者？

RICU主要收治重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等危重患者。很多患者需要呼吸机辅助呼吸，身上连接着各种管路和监护设备。

这里离死亡很近，但也离希望很近。医学名言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在RICU里体现得尤为深刻：既有先进的生命支持技术，也有人文关怀的温度。

02 沟通：跨越言语的桥梁

对气管插管或气管切开的患者来说，说话常常是一种奢望。为了让他们能表达需求，许多RICU配备了写字板、需求卡，患者可以通过点头、眼神或手势来沟通。

每次吸痰、翻身、穿刺前，医护人员都会提前告诉患者要做什么、会有什么感受。即使患者处于镇静状态，也尽量尊重其知情权和尊严。

03 亲情：不让爱被隔离

传统ICU多为封闭式管理，探视时间有限。如今，越来越多监护室推出人性化探视：每周固定时段允许家属入室陪伴，哪怕只有30分钟，也可以为患者擦擦脸、梳梳头、握着手说说话。对于异地或无法到院的家属，还可以通过视频探视通道“见面”。

临床实践表明，家属充分陪伴有助于降低谵妄发生率，缩短机械通气时间和住院周期。谵妄，可以简单理解为患者在重症环境中出现的意识混乱、烦躁和定向力下降。亲人的声音和陪伴，往往是一味“良药”。

04 疼痛与舒适：让身体少受苦

RICU重视疼痛管理，强调主动评估、积极干预。医护人员会使用标准化疼痛评估量表定时评估，在换药、翻身、拔管前提前镇痛。

除了疼痛，舒适感也被认真对待：调整光线为暖光，维持昼夜节律，夜间调暗灯光；为长期卧床患者定时擦浴、修剪指甲、整理头发。这些看似微小的举动，都在帮助患者保留作为“人”的体面与舒适。

05 康复：不只是在床上“躺着”

RICU还推动早期康复。由康复团队制定个性化计划，包括气道分泌物引流、膈肌起搏、呼吸肌训练等。在病情允许的情况下，帮助患者从卧床到坐起、站立、行走。每一点进步，医护团队都会及时鼓励。

康复不仅是身体功能的恢复，更是信心的重建。对患者来说，能坐起来、能走一步，都是重返生活的希望。

06 温暖的告别：让生命有尊严地谢幕

医学并非总能战胜病魔。当患者已无逆转可能，医护团队会与家属坦诚沟通，做出符合患者意愿的决定。最后时刻，允许家属床旁陪伴，在医疗规范允许和患者意愿前提下，减少不必要的管路和约束，让患者有爱、有尊严地告别。

全力以赴救治，是医者的坚守；体面安宁送别，是人文关怀最深的温度。

07 RICU人文关怀的五个关键词

看见： 看见患者作为“人”的存在，而不是床号或病历。

倾听： 倾听患者需求、人生故事，也倾听家属的焦虑与期盼。

陪伴： 在无助时握住手，告诉患者“我们一直都在”；在进步时为其鼓劲。

尊重： 尊重知情权、选择权和隐私权，以患者意愿和尊严为前提。

延续： 出院后随访、上门护理、电话回访，把关怀延伸到家庭。

RICU，是离死亡最近的地方，也是离希望最近的地方。

真正打动人心的，不只是技术有多精湛，更是细节里的那些温柔：俯身握住患者冰凉的手，拔管前轻声说一句“别怕，我一直在这里”，给昏迷的患者唱生日快乐歌，写字板上写下的一声“谢谢”，脱机拔管后喝上的第一口温水。

医学是有边界的，但仁心没有尽头。呼吸之间，温暖一直都在。

来源：呼吸重症监护病房  王倩倩

党委宣传统战部编辑整理