“带着气切套管能转康复科吗？”

“转康复就是为了拔管，拔不掉怎么办？”

这些焦虑，是否也曾萦绕在您心头？

今天，我们走进一位脑外伤后气切患者李先生的康复之路，看郑州大学第五附属医院康复医学科团队如何化解难题，让“不可能”变为“可能”。

第一关：接诊准备，设备“严阵以待”

“ICU下午转来一位带气切套管、胃管、尿管的患者，请准备！”

康复医学科医护团队闻讯而动。吸氧装置、吸痰设备、气垫床、营养泵……所有设备快速就位、逐一调试，为患者筑起第一道安全防线。

“设备不仅是维持生命，更是康复的翅膀。”

第二关：精准评估，发现“隐藏关卡”

患者李先生因脑外伤导致意识障碍，气管切开伴有肺部感染。在ICU 经过一段时间的抗感染治疗，生命体征基本稳定后，患者李先生转入康复医学科，护理团队立即进行全面评估。

一个细节引起注意： 患者口腔分泌物多，“染料试验”阳性——这意味着存在误吸风险，可能加重肺部感染。

团队迅速启动“误吸防护方案”：

气囊压力精准管理 – 维持25-30cmH₂O，既防误吸又护黏膜

声门下分泌物定时抽吸 – 记录变化，动态调整

体位巧妙安排 – 侧卧、头偏一侧，翻身前先吸净分泌物

颊部纱布引流“小妙招” – 有效减少误吸风险

口腔护理升级 – 降低感染，提升舒适度

第三关：多学科协作，打出“组合拳”

经过一段时间的精心护理，患者肺部感染得到良好控制。家属眉眼间透出希望的光芒，仿佛黑暗中的曙光，让所有人看到了康复的可能。

营养支持：循序渐进

医护团队根据患者康复需求，持续改进营养方案：

饮食从少量多餐逐步过渡至相对正常饮食；

管饲从留置鼻胃管逐步过渡到间歇口胃管，最终实现经口进食；

同步开展吞咽训练，帮助患者恢复进食能力，提升生活质量。

气道管理：步步为营

通过医、护、治共同评估，团队将患者原有的塑料套管更换为金属套管。试堵管期间，精心设计护理方案，密切监测呼吸、血氧等指标，用小小的“塞子”守护大大的安全。

04通关秘诀：是技术，更是“匠心+爱心”

一例例气管切开患者，在康复之路上历经风雨。康复护理有重点、技术有方案，这一切都离不开医护人员的爱与匠心。

他们用爱心温暖患者，用匠心筑梦康复：

是治疗者，也是陪伴者与支持者；

用温暖的笑容、耐心的倾听和专业的护理，驱散病痛的阴霾；

在每一个细节中追求卓越——从气囊压力调控到口腔护理，从营养定制到气道管理，凝聚智慧与汗水。

康复之路虽漫长，但我们始终携手同行。让我们用爱与匠心，为生命再绽芳华，助每一位患者重获健康。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：康复医学科 姚姣玲

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