一根管子，解决饮食呛咳大问题！

张阿姨因脑卒中后吞咽障碍，长期依赖胃管，但经口进食时频繁呛咳，痛苦且易引发肺部感染。

这一难题在郑州大学第五附属医院康复医学科通过间歇性经口至食管管饲法（IOE）得到有效解决。这一技术不仅帮助患者恢复吞咽功能，还显著提升生活质量。

一、为何选择间歇性经口管饲？  

1. 解决呛咳与误吸 

   - 通过食管插管直接输送食物，避免误入气管，降低呛咳和肺部感染风险。  

   - 进食后拔管，减少长期留置胃管的不适与并发症（如胃食管反流、黏膜损伤）。  

2. 双重作用：营养+康复  

   - 营养支持：保障患者能量摄入，避免营养不良。  

   - 功能训练：插管过程刺激咽喉肌肉，增强吞咽反射，促进自主吞咽能力恢复。  

3. 提升生活尊严 

   - 无需长期留置胃管，外观无影响，患者心理压力减轻，更积极参与康复训练。  

二、哪些人适合间歇性经口管饲？  

- 脑卒中、神经疾病（如帕金森、渐冻症）导致的吞咽障碍。  

- 头颈部肿瘤术后或放疗后吞咽困难者。  

- 老年人因衰老或牙齿脱落引起的吞咽功能退化。  

- 需短期营养支持的气管切开患者或烧伤、厌食症患者。  

三、操作要点与注意事项

1. 插管步骤  

   - 患者取坐位，润滑导管后从口腔缓慢插入至食管。  

   - 插至咽喉部时，叮嘱患者吞咽配合，顺势送入食管。  

2. 安全验证

   - 检查导管位置：无呛咳、注水无气泡、患者无不适即为正确位置。  

3. 关键提醒

   - 注食量从少量（20-30ml）开始，温度控制在38-40℃。  

   - 操作轻柔，出现呛咳立即暂停；保持进食后坐位30分钟防反流。 

四、常见疑问解答  

- 会疼吗？  

  导管柔软，仅有轻微不适，多数患者可耐受。  

- 每天插几次？  

  按日常餐次，一般3-6次/日。  

- 能在家操作吗？  

  家属需经专业培训，掌握后可在医生指导下居家实施，并定期复诊。  

IOE技术通过“即插即用”的间歇性管饲，既解决了吞咽障碍患者的营养问题，又通过生理性刺激促进功能康复，帮助患者逐步摆脱胃管，重获自主进食能力。减轻了患者的“病重感”和心理压力，使得患者更健康的回归家庭和社会。

科室介绍：康复医学科

郑州大学五附院康复医学科成立于1997年，目前是国家临床重点专科建设项目，河南省康复医学中心，河南省康复医学质量控制中心，河南省康复临床医学研究中心，河南省康复示范基地，郑州大学康复医学与理疗学博/硕士点，郑州大学康复治疗学硕士点，中华医学会物理医学与康复分会委员单位，中国康复医学会创伤分会、颅脑创伤分会、手功能分会副主任委员单位，河南省医学会第五、六、七届物理医学与康复学分会主任委员单位。在复旦大学专科声誉排行榜（华中区）中，连续8年稳居河南省第一位。2016年3月，医院申报的“康复治疗学”专业通过国家教育部审批，自2016年起招收本科生，目前已圆满完成八届康复治疗学专业招生工作。康复医疗特色：1.脑血管病、脑外伤、脊髓损伤等引起的偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、认知、言语、吞咽障碍、大小便障碍等精准评估和康复治疗；2.脑血管病、脑外伤、缺血缺氧性脑病等引起的植物状态多模态精准评估和促醒；3.超声和电刺激引导下痉挛肌肉毒毒素精准注射；4.“以生活为本”作业治疗；5.三维步态分析；6.虚拟现实康复治疗；7.脑机接口康复治疗；8.康复机器人治疗；9.促淋巴回流技术；10.盆底及骶神经磁刺激二便控制技术。

诊疗地址及联系方式：

1.康复医学科门诊：位于门诊部3楼

2.康复治疗区：12号楼(康复楼)1楼-2楼、3号楼1楼

3.康复医学科住院病区：12号楼康复楼1楼-4楼  24小时值班

电话：0371-66902241（医生办公室）/ 0371-66902509（护士站）

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