乳房是女性身体的重要组成部分，同时也可能是健康隐患的藏身之处。当常规检查发现可疑病灶时，乳管镜为医生和患者提供了一个清晰的“内部视角”，帮助更精准地发现和诊断问题。

一、什么是乳管镜？

       乳管镜，全称“超细光导纤维乳腺导管内视镜”，也称为电子乳腺纤维内窥镜或纤维乳腺导管内窥镜。

       它是一种细长柔软的内窥镜，直径通常仅为1–4毫米，可通过乳头自然开口进入乳腺导管系统。镜体配备微型摄像头与光源，能实时将导管内部影像传输至显示屏，使医生得以直观观察导管内情况。

二、这项技术主要解决什么问题？

       乳管镜主要用于以下情况：

       诊断乳头溢液（尤其是血性溢液）的原因；

       观察与评估乳腺导管内病变的程度；

       辅助定位微小病灶；

       切除小的导管内乳头状瘤等良性病变；

       必要时进行活检取样。

三、与传统检查方法相比有何优势？

       1.直观精确相比超声、钼靶等间接影像检查，乳管镜能直接观察导管内膜及病变，诊断更加准确。

       2.创伤微小仅需局部麻醉，通过乳头自然开口即可完成，体表无切口、不留疤痕。

       3.诊断治疗一体化发现可疑病变时可同步取样活检，部分小肿瘤可直接切除，避免二次手术。

       4.恢复快速门诊即可进行检查（属医保范围），术后即做即走，不影响日常生活。

四、检查过程是怎样的？

       1.准备：通常仅需对乳头局部进行麻醉。

       2.进镜：医生将乳管镜从溢液导管开口处轻柔插入。

       3.探查：沿乳腺导管逐步深入，图像实时显示于屏幕。

       4.操作：发现病变后，可进行冲洗、活检或切除等操作。

       5.结束：检查完成后即可回家，一般无特殊休养需求。

五、哪些情况需要考虑乳管镜检查？

       单侧乳头、单孔的自发性溢液，尤其是血性或浆液性溢液；

       影像检查发现导管内可疑病变但无法明确性质；

       导管内乳头状瘤的随访与观察。

       重要须知：

       乳管镜并非万能初筛工具，主要用于有特定症状（如乳头溢液）的患者，不适用于常规乳腺普查。

       该技术操作精细，高度依赖医生的经验。

       具有一定局限性，对未侵犯导管的肿瘤或单纯微小钙化可能不敏感。

       乳管镜是乳腺疾病诊断迈向精准化、微创化的重要技术。对于困扰患者的乳头溢液等问题，它如同一把“金钥匙”，能直接打开乳腺导管的“黑箱”，让隐藏病因一目了然，从而帮助医生制定合适的治疗方案。

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来源：乳腺外科 谈美  朱楠楠

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