筷子，不仅是中国饮食文化的核心象征，更是手部精细功能在日常生活中的重要体现。

       对于偏瘫患者而言，重新学会使用筷子，是一次极具意义的康复里程碑——它不仅是手功能的锻炼，更是生活自理能力的回归与信心的重建。

学习前提：建立基础能力

       在开始筷子训练前，患者需具备以下基础：

       1.功能基础：良好的坐位平衡能力，以及一定的上肢和手指控制能力（如拇指与四指能完成对捏、对掌及分离动作），为操作提供身体支撑。

       2.工具辅助：初期可借助特制的康复筷子，如加粗防滑款、带有固定支架或弹性助力的辅助筷，降低操作难度，提升训练信心。

核心技能：分步掌握正确持握与操作

       成功关键

       正确的姿势与方法

       调整姿势：保持躯干稳定、坐姿端正，为手部动作提供稳固支撑。

       分步学习持筷：治疗师可引导患者按清晰步骤练习：

       步骤①：将第一根筷子置于虎口，由拇指根部与食指指腹稳定承托。

       步骤②：用拇指、食指及中指共同控制第二根（上方）筷子。

       步骤③：练习仅用食指与拇指进行上方筷子的开合动作。

       步骤④：尝试以约45度角，平稳夹取食物。

科学训练：循序渐进，提升功能

       从易到难：从大块、不易滑落的食物（如豆腐块、馒头块）开始，逐步过渡至小颗粒或光滑食物（如豆子、花生米）。

       重复强化：通过每日定时的重复性练习，增强手眼协调与肌肉记忆。

       结合治疗：在作业治疗师指导下，融入针对性的手部肌力、关节活动度及精细动作训练，全面提升手功能。

安全与支持：不可或缺的康复要素

       确保安全：训练环境需稳定安全，避免使用尖锐易碎物品，防止跌倒或意外。

       积极鼓励：家属与医护人员的耐心陪伴与及时肯定，是患者坚持训练的重要心理动力。

       关注心绪：及时关注患者情绪变化，必要时提供专业心理支持，帮助克服挫折感与焦虑。

康复之路，贵在坚持与科学

       重新掌握一双筷子，对偏瘫患者而言，是迈向独立生活的一大步。这过程需要患者、家庭与康复团队的共同努力。通过科学的方法、适宜的辅助、循序渐进的练习，以及充满温暖的支持环境，患者的手部功能与生活信心将得以逐步重建。

来源：康复医学科  张  莹

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