没错！您看到的这些像石头一样的物质，并非来自深山，而是从真菌性鼻窦炎患者的鼻腔深处清理出来的！这并非天方夜谭，而是困扰部分鼻窦炎患者的真实病因。

揭开“鼻中矿”之谜

什么是真菌性鼻窦炎？

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。是鼻腔和鼻窦被真菌感染引发的一种特异性感染性疾病；在临床上比较常见。

真菌性鼻窦炎可分为非侵袭性真菌性鼻窦炎和侵袭性真菌性鼻窦炎。前者是真菌感染仅存在于鼻窦腔内，未侵犯黏膜及骨壁；包括真菌球和变应性真菌性鼻-鼻窦炎两类。后者是真菌侵犯鼻窦黏膜和骨壁，甚至向外发展，破坏骨质，侵犯血管，甚至侵入眼眶或颅脑，威胁生命。

为什么会得真菌性鼻窦炎？

这些诱因要当心！

1.环境因素：生活环境潮湿或者多粉尘。或者经常接触发霉物质的职业，多见于鸟、鸽类的饲养员、粮仓管理员、农民及酿造业工人。

2.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻炎或者鼻息肉等导致鼻腔通气引流不畅。

3.免疫力低下：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂，肿瘤放化疗患者以及艾滋病患者等。

4.不良习惯：频繁挖鼻引起鼻腔黏膜损伤。

警惕这些信号！

真菌性鼻窦炎的常见症状

1.单侧鼻塞、脓涕：鼻塞，鼻涕黏稠，多呈黄绿色，有时涕中或者痰中带有血丝或褐色颗粒（真菌团块）。

2.鼻腔异味：腐败性臭味。

3.头痛或面部胀痛：常表现为额头和眼眶周围胀痛。

4.其他表现：侵袭型患者可能出现剧烈头痛、发热、结膜充血、眼球突出、视力下降，甚至意识模糊等严重症状。这类患者如诊治不及时，甚至可能出现死亡。

注意：出现相关症状切勿自行用药。普通抗生素对真菌无效，频繁滥用反而会加重病情。

如何诊断真菌性鼻窦炎？

1.鼻内窥镜：可见鼻窦引流区脓性分泌物，甚至可窥见真菌团块

2.影像“透视眼”：鼻窦CT可以简单方便明确病变范围

3.终极手段：病理检查，确诊的最终依据。

▲圈中所指为真菌块在CT中的表现

分型而治，精准清除

真菌性鼻窦炎的治疗

1.手术治疗：常常作为主要治疗手段，适用于所有类型的真菌性鼻窦炎；其中侵袭性真菌性鼻窦炎，应尽早手术治疗。

2.激素：变应性真菌性鼻窦炎术后须使用糖皮质激素类药物控制病情。

3.抗真菌药物：侵袭性鼻窦炎患者术后则往往需配合全身抗真菌药物治疗。

防“霉”于未然

预防真菌性鼻窦炎小贴士

1. 增强免疫力：均衡饮食，可多摄取维生素E，注意休息，适度运动，锻炼身体；

2. 勿滥用抗生素；

3. 尽量不要去一些阴暗潮湿，有霉菌生长的地方。如果不能避开，请做好防护，戴口罩、帽子。

4. 注意鼻腔卫生：有可能接触霉菌后，要用等渗盐水冲洗清洁鼻腔；

5. 勿频繁挖鼻，掌握正确擤鼻方法（按住一侧鼻孔进行单侧鼻孔稍稍用力擤，勿用力过猛）；

6. 游泳时尽量不去一些水源质量不好的地方，游完泳后及时清理鼻腔；

7. 生活环境定期除湿，清洁空调滤网，减少霉菌滋生。

来源：耳鼻咽喉科二病区   任芳芳

党委宣传统战编辑整理