相关数据显示，约70%的晚期癌症患者会遭遇中重度疼痛。持续的剧痛不仅摧毁身体，更消磨生存意志——“生不如死”是许多患者的真实写照。

而鞘内药物输注系统（俗称“鞘内泵”），正为这类患者打开一扇“无痛生活”的希望之窗。

什么是鞘内泵镇痛？

鞘内泵镇痛是一种精准靶向的长效镇痛装置，属于疼痛科专科微创治疗技术。

它通过将导管和药物输注泵植入患者椎管内，将药物直接输注到脊髓相应靶点，阻断疼痛信号向大脑传递，从而高效控制疼痛。

微创植入：在局部麻醉下，通过小切口将细导管植入椎管内“鞘膜间隙”——这是疼痛信号传导的核心通路。

微量给药：外接便携输注泵，持续向中枢镇痛靶点输送极少量药物，避免全身大剂量用药。

智能可控：可根据疼痛程度动态调整药量，长期维持稳定镇痛效果。

哪些人群适合鞘内泵植入术？

经过规范化镇痛治疗（如阿片类药物等）1~2周后，疼痛缓解仍不满意的肿瘤患者。

疼痛虽有缓解，但无法耐受药物副作用（如恶心、便秘、嗜睡等）的患者。

鞘内镇痛并非全身大剂量镇痛无效后的“补救措施”，植入时机不必拘泥于药物剂量大小。

后续需进行局部放疗的患者，也可考虑植入，不影响治疗进程。

绝境中的选择：73岁胰腺癌患者的镇痛之路

73岁的张阿姨（化名），确诊胰腺恶性肿瘤伴转移1月余，反复出现上腹痛并向后背放射。入院前1小时急性疼痛加重，常规口服与静脉镇痛效果有限，生活质量急剧下降。

病情复杂，镇痛困难

胰腺头部肿瘤侵犯胃壁，合并肝转移、淋巴结转移；

曾接受海扶刀等治疗，疼痛仍频繁爆发，NRS评分长期维持在7-8分（重度疼痛）；

合并高血压、糖尿病，无法耐受大剂量全身镇痛药的副作用。

疼痛科团队综合评估后，决定为张阿姨实施半植入式鞘内泵镇痛术——这是当前控制晚期癌痛的“终极方案”之一。

精准镇痛，重获安稳

手术在影像引导下进行：导管精准植入椎管鞘膜间隙，外接半植入式输注泵；创伤小，患者生命体征全程平稳。

术后效果立竿见影：疼痛评分迅速降至2分以下（轻度疼痛），不再依赖大剂量口服药；恶心、便秘等副作用消失，食欲、睡眠明显改善；输注泵便携轻便，不影响日常卧床与轻微活动。

鞘内泵的核心优势

相比传统镇痛方式，鞘内泵的精准性是关键：

减少爆发痛：持续低流量输注模式，有效减轻甚至消除爆发痛，提升舒适度。

副作用少：药物直接作用于中枢靶点，避免全身用药对肠胃、肝肾的损伤。

效果可靠：微小的输注量调节即可产生显著镇痛效果，为长期用药提供可能。

疼痛科团队将持续随访张阿姨的镇痛效果，动态优化给药方案，助力她在疾病晚期获得更有尊严、更安稳的生活。

让无痛，成为晚期癌症患者的基本权利。

鞘内泵镇痛，用微创科技点亮生命最后的微光。

来源：疼痛科  白  媛

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