近日，郑州大学第五附属医院一位患者进行消化道造影检查时，出现了令人意外又温暖的一幕，一大早诊室门口竟聚集了患者的十几位家人。患者的儿子对医生诚恳解释道：“大夫，您一说要做‘造影’，我们全家都特别担心！”

这个场景让医生意识到，“造影”这个词，或许让很多朋友立刻联想到了心脏或脑血管的造影检查，从而产生了关于风险、创伤和手术的紧张感。今天，我们以胃肠外科医生的角度，为大家介绍一下常说的“消化道造影”。

它，其实很安全

这项检查无需麻醉，没有穿刺，也不用开刀，完全没有创伤性操作。您可以把它理解为一次特殊的“影像观察”。

它，至关重要

对于诊断许多腹部疑难情况——如不明原因的脓肿、肠瘘、胆瘘、术后切口长期不愈等，消化道造影往往是关键的“导航仪”。它能清晰揭示问题根源，为精准治疗提供决定性的影像线索。

它，很“温和”

检查通常只需口服或通过现有引流管注入一种安全的造影剂，随后在X光下观察它在消化道内的流动轨迹即可。

所以，请您放宽心。下面，让我们通过几个真实案例，看看这把精准的“钥匙”如何解开复杂的腹部谜题。

病例一：大腿深部脓肿，引流月余为何不净？

三个月前，患者因外伤后左大腿肿胀、高热就诊，CT提示巨大脓肿。虽经穿刺引流，体温好转，但引流管持续一个月每日仍有约100ml液体流出，复查显示脓肿未消。转入郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科后，医生仔细追溯病史，发现患者曾有直肠癌手术史。随即，经引流管窦道进行造影，真相大白：根本原因是降结肠肠瘘。随后通过精准置管冲洗引流，患者顺利康复出院。

病例二：术后腹壁切口，为何反复愈合不良？

刘大叔十个月前因在外院行直肠手术做了临时造口，五月前造口还纳后，腹壁切口一小处始终无法愈合，即使再次清创缝合也无济于事。带着痛苦和困惑，他来到郑州大学第五附属医院腹部疑难外科专病门诊。医生查看后，怀疑问题并非表面感染那么简单。经窦道造影证实，存在腹壁小肠瘘。经过针对性的窦道处理与封堵，切口终于顺利愈合。

病例三：复杂术后，是胆瘘？还是肠瘘？

谷叔叔因胰腺十二指肠切除术后出现胆瘘，经历了多次手术和引流，腹壁结构已非常复杂。近期切口更是出现肠液，每天需频繁换药，痛苦不堪。为彻底弄清情况，在胃肠甲状腺外科专家指导下，历经三次精准造影，最终明确诊断为横结肠瘘合并胆肠吻合口胆瘘。基于此清晰“地图”，专家团队成功为其施行了腹腔镜微创手术，现已进入康复期。

在腹部复杂疑难的迷宫中，消化道造影就是这样一把精准的“钥匙”。当面临“切口为何不愈”、“感染源在何处”的困境时，它能穿越表象，直抵根源。

如果您或家人正面临：

腹部手术后切口长期不愈、反复红肿渗液

不明原因的腹痛、腹胀或发热

怀疑存在肠瘘、胆瘘等复杂情况

请不要独自焦虑。 欢迎您前来郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科/腹部疑难外科专病门诊。让我们借助这项精准的“导航”，共同厘清病情，制定清晰的康复路线图。精准诊断，是迈向康复的第一步。

来源：胃肠甲状腺外科 罗昭锋

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