躺在检查床上，身上贴着几个小圆片，几分钟后拿到一张布满波浪线的图纸——这是很多人体检时都经历过的心电图检查。

这些神秘的曲线里，藏着心脏怎样的秘密？今天让我们一起破译心脏的“电波密码”。

一、心脏的隐形指挥家：生物电系统

我们的心脏每天跳动约10万次，这个永不停歇的“水泵”背后，藏着一套精密的生物电指挥系统。窦房结如同心脏的天然起搏器，正常情况下每分钟发出60-100次电脉冲指令。电流沿着心脏内特化的“电线网络”（传导系统）传遍心肌，引发规律收缩。心电图正是捕捉这些电活动的“录音机”，通过皮肤上的电极记录下心脏电活动在时间和空间上的轨迹。

二、解读心电“波形密码”

一张标准心电图暗藏玄机，每个波峰波谷都诉说着心脏的故事：

P波： 心房电激动开始的信号，如同海浪轻抚沙滩，心房随之收缩。

QRS波群： 心室除极（激动）形成的陡峭山峰，代表心室开始强力收缩。

T波： 心室复极的温柔回落，象征心电活动恢复，心肌进入休整复原（舒张）阶段。

（重要提示： 连接各波形的线段也蕴含信息，如ST段正常时应基本平直。）

医生通过分析这些波形的高度、宽度、形态、间距以及节律的变化，能发现诸多心脏健康的线索：

早搏如同乐章中的错拍，是提前出现的心跳。

房颤是心房失序的“颤音”，表现为P波消失，代之以不规则的颤动波。

心肌缺血（心脏供血不足）则可能在ST段留下独特的压低或抬高的“伤痕”印记。

三、常用心电图检查方法

心电图家族成员多样，应对不同的检查需求：

静息心电图： 健康体检的“常规武器”，捕捉瞬间的心电活动，筛查基础问题。

动态心电图（Holter）： 24小时贴身监测“心电日记”，让日常活动中隐匿的心律失常（如阵发性房颤、偶发早搏）无处遁形。

运动平板试验： 在跑步机上边运动边监测心电图，专门捕捉运动负荷诱发的心肌缺血信号。

心电向量图： 从三维视角解析心脏电活动的方向和强度，提供更立体的信息，如同描绘电流活动的立体地图。

四、心电图检查小贴士

为了获得更清晰准确的结果，检查前请注意：

1. 提前擦拭胸前皮肤，确保电极与皮肤接触良好

2. 检查时平静呼吸，肌肉放松减少干扰

3. 穿着易解开的衣物，女性避免连体衣裙

4. 携带既往心电图报告，方便对比观察

自1903年荷兰生理学家爱因托芬发明弦线式心电图机（这项划时代的发明在1924年获得诺贝尔奖），心电图已走过百年历程，至今仍是心脏检查不可动摇的基石。它像一位沉默而精准的翻译官，将心脏跳动的“电语言”转译成我们可见的生命曲线。下次体检时，不妨多看一眼自己的心电图，这不仅是心脏功能的“体检报告”，更是生命不息律动的诗意呈现。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：心电图室 耿一鸣

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