正值暑期，孩子们户外活动和在家玩耍的时间增多，意外伤害也进入高发期。

近日，郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科一病区接诊了一位小患儿——玩耍时将水枪子弹塞入外耳道，因无法配合，只能在全麻下手术取出。术中发现异物已紧贴鼓膜，所幸鼓膜完好无损。

这并非孤例。

儿童外耳道异物，是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一。好奇心旺盛的孩子，总爱把各种小物件塞进“小洞洞”里，耳朵首当其冲。

今天，我们就来聊聊：耳朵进了异物，到底该怎么办？哪些做法很危险？家长又能提前做些什么？

一、为什么孩子容易“中招”？

好奇心是孩子的天性，他们通过触摸、塞放来探索世界。外耳道狭窄且敏感，一旦被异物堵塞，孩子往往不会表达，等到哭闹、抓耳时，可能已过去一段时间。6岁及以下儿童是高发人群，家长务必多加留心。

二、哪些易“钻进”孩子耳朵？

常见异物可分三类，各有各的危险指数：

植物性异物（最常见）：黄豆、绿豆、决明子（儿童沙池常见）、瓜子、小果核等。孩子随手一塞，就可能卡在耳道深处。

非生物性异物：小珠子、玩具零件、小石子、纽扣电池，甚至棉签头。

尤其警惕纽扣电池：一旦进入耳道，遇潮湿环境会迅速发生化学反应，灼伤黏膜，数小时内就可能造成不可逆损伤！

动物性异物：蚊子、飞蛾等小昆虫，常在孩子睡眠或户外活动时误入耳道，引发剧烈不适。

三、这些“信号”提示

孩子耳朵可能有异物

幼儿不会准确诉说，

家长需留意以下异常：

突发耳痛、哭闹不安，或频繁抓挠耳朵（尤其是昆虫进入时，会引发剧烈耳鸣和疼痛）。

听力下降、耳闷感——孩子看电视音量调高，或叫唤反应变慢。

耳道流出脓性或血性分泌物——可能因异物刺激或损伤皮肤，继发感染。

一旦发现以上情况，应高度怀疑外耳道异物，尽快检查。

四、紧急处理：

记住三字诀——

不慌、不掏、快就医

千万不要做的“危险动作”

用棉签、镊子、发卡等硬物盲目掏取

外耳道狭窄弯曲，盲目掏挖极易将异物推入更深，甚至嵌顿在狭窄处，刺破鼓膜，导致听力损伤。

往耳道里灌水或冲洗

如果异物是豆类等植物性异物，遇水会膨胀，卡得更紧，加重疼痛和炎症。

去医院前，

可以尝试的紧急措施

（仅限特定情况）

若怀疑是活虫飞入，且孩子无鼓膜穿孔病史：将患耳朝上，滴入几滴食用油或婴儿油，让虫子窒息，缓解剧痛，然后立即就医。

若为球形小异物：可轻轻将孩子头部倾向患侧，单脚跳或轻抖，看能否借重力掉出。若无效，切勿强求。

就医后，

医生会怎么做？

耳鼻咽喉科医生会在耳内镜清晰视野下，根据异物性质，选用特制耳钩、吸引器等工具，快速安全取出。对于不配合的幼儿，可在全麻下操作，确保无痛、无恐，最大限度保护耳道和鼓膜。

五、预防胜于治疗：

从源头杜绝风险

反复安全教育：告诉孩子，耳朵是“听声音的窗户”，不是“藏宝洞”，任何东西都不能塞进去。

收纳小物件：将纽扣电池、豆子、珠子、小零件等放在孩子够不到的地方。

沙池等游戏场所加强看护，避免孩子将决明子等沙池填充物放入耳鼻。

改掉过度清洁耳道的习惯——耵聍（耳屎）大多能自行排出，频繁掏耳反而可能损伤皮肤，诱发感染。

最后，医生有话说

孩子的耳朵娇嫩而宝贵，一次不经意的疏忽，或许会带来难以挽回的伤害。

核心口诀：不慌、不掏、快就医——把专业的事交给专业的人，让我们共同守护孩子聆听世界的权利。

如有任何疑问，欢迎来院就诊或线上咨询。愿每个孩子都能耳聪目明，健康成长！

来源：耳鼻咽喉科一病区 王海威

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