近期，郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科一病区收治了一位老年患者。10天前，老人在吃饭时不慎被异物卡住喉咙，随即出现咽部不适和疼痛，但当时并未及时就诊。

此后，咽喉痛逐渐加重。3天前，老人开始出现吞咽困难、颈部肿痛，并伴有高热，体温一度升至39℃。

到医院就诊后，CT检查提示食管内存在较大异物。急诊全麻下行食管镜检查，最终取出一枚枣核。

术中发现，枣核两端非常尖锐，已经刺破食管，局部出现感染化脓。所幸经过积极治疗，感染得到良好控制，老人转危为安。

这件事给我们敲响了警钟——食管异物，绝非小事！

什么是食管异物？

食管异物，顾名思义，是指各类物体进入食管后，无法顺利通过或排出，滞留在食管内。若不及时处理，可能引发严重并发症，甚至危及生命。

常见的食管异物种类

动物类异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等

植物类异物：枣核、果核、花生、瓜子等

金属性异物：硬币、针、钉、义齿、玩具零件等

化学合成性异物：塑料玩具、玻璃碎片、笔帽、橡胶制品等

食管异物的常见表现

吞咽疼痛：咽喉部、颈部或胸骨后明显疼痛，吞咽时加剧

吞咽困难：严重时连喝水都困难

咽喉部异物感：咽喉部或胸部持续有异物堵塞感

流口水：因吞咽剧痛，唾液无法咽下

呕吐、呕血

发热：常提示食管穿孔、感染、纵隔感染、食管瘘等严重并发症

哪些人是高发人群？

注意力不集中、匆忙进食者

儿童：好奇心强，喜欢将小玩具、小物件放入口中

老年人：吞咽咀嚼功能下降、口腔感觉迟钝，容易误吞食物中的硬物或脱落的义齿

醉酒者、精神障碍者

处理食管异物的错误行为

吞饭团或馒头：可能使异物刺入更深，尤其对鱼刺、骨头等尖锐异物，会划伤食管壁，诱发感染、穿孔等严重后果。

喝醋：醋在短时间接触内无法软化鱼刺，反而可能刺激已受损的食管黏膜，加重损伤。

用手指抠挖：可能导致异物移位，加重损伤，甚至诱发呼吸困难、窒息等危急情况。

食管异物的正确治疗措施

立即停止进食、进水

及时就医，明确诊断（切勿在家自行处理）

配合检查，积极治疗（医生会根据异物位置、大小、形状及有无并发症选择合适的取出方式）

如何预防食管异物？

专心进食，细嚼慢咽：吃饭时不说笑、不打闹，集中注意力。

保护重点人群：

老人、儿童食用坚硬、带刺、带核的食物前，做好预处理（如去核、去骨、切小块）。

教育孩子不要把小玩具、小零件放入口中。

加强健康宣教：提高全人群对食管异物危害的认知和预防意识。

温馨提示：

一旦发生异物卡喉，请记住 —— 停止进食、尽快就医、切勿乱吞乱抠。

别让一顿饭，变成一场劫。

耳鼻咽喉科一病区特色诊疗项目介绍

过敏性鼻炎温控射频治疗，筛前神经及翼管神经切断手术，慢性鼻炎局麻鼻甲消融术，过敏性鼻炎免疫治疗（脱敏治疗）；鼾症治疗；头颈部肿瘤（喉癌、下咽癌、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤）的手术治疗；早期咽喉癌低温等离子射频消融微创治疗；鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎。

来源：耳鼻咽喉科一病区 王海威

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