夏日炎炎，高温酷暑不仅让人汗流浃背、精神不振，更给我们的肾脏带来一场“无声的考验”。脱水、饮食不当、用药随意、感染风险上升……这些夏日常见问题，都可能成为损伤肾脏的“隐形推手”，甚至诱发急性肾损伤（AKI），或加速慢性肾脏病（CKD）的进展。

为什么夏天肾脏更容易“受伤”？

1. 出汗多、补水少 → 肾脏“缺血”

高温下大量出汗，若水分补充不及时，有效循环血量就会减少，肾脏灌注不足，极易引发肾前性急性肾损伤。简单说，就是肾脏“渴”坏了。

2. 烧烤啤酒+高果糖水果 → 尿酸飙升

夏季海鲜、烧烤、啤酒等高嘌呤美食扎堆，加上西瓜、荔枝等高果糖水果摄入增多，而排尿量却因出汗而减少——尿酸容易居高不下，不仅诱发痛风，还可能在肾脏形成结石，直接损伤肾小管。

3. 乱用止痛药、抗生素 → 肾毒性风险大增

中暑、头痛、腹泻时，不少人随手服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，或氧氟沙星等抗生素。在脱水状态下，这些药物的肾毒性会显著增强，是急性肾损伤的常见“元凶”。

4. 尿路感染高发 → 细菌“上攻”肾脏

夏季湿热，细菌繁殖快，泌尿系统感染风险上升。若感染上行至肾盂，引发肾盂肾炎，严重时同样会损害肾功能。

五招护肾，轻松过夏天

第一招：科学补水，别等渴了再喝

普通人群（肾功能正常、无心力衰竭或水肿）：每日饮水 1.5～2.0 升（约 8 杯水）。户外作业或高强度运动者，需相应增加。

判断标准：保持尿液颜色清亮、微黄，就是水量合适的信号。

饮水技巧：定时、少量、多次；剧烈运动后不要狂饮，应小口慢饮。

饮品选择：白开水或淡电解质水最佳，少喝含糖饮料、碳酸饮料和浓茶。

特殊人群注意：

慢性肾脏病伴水肿者，应遵循 “量出为入” 原则——每日饮水量 ≈ 前一日尿量 + 500 毫升（约等于前一日尿量加一杯水）。若水肿加重，需严格限水并及时咨询医生。

第二招：清淡饮食，会吃才护肾

控盐控油：每日食盐不超过 5 克（约一个啤酒瓶盖的量）。少吃熏烤、腌制、加工食品，多用柠檬汁、醋、辣椒、花椒等天然调味品提味。

蔬果适量：鼓励每日摄入蔬菜 300～500 克、水果 200～350 克。

但 CKD 3～5 期患者 需警惕高钾血症：高钾蔬菜（如菠菜、芹菜、菌菇）建议焯水后弃汤食用；高钾水果（如香蕉、橙子、桃子、樱桃）要严格限量。

高尿酸/痛风人群：远离动物内脏、浓肉汤、海鲜和啤酒。

第三招：戒掉伤肾坏习惯

酒精：尽量不喝。酒精干扰肾脏对水分的重吸收，加重脱水，同时升高尿酸。CKD 3～5 期患者应完全禁酒。

乱吃药：切勿自行服用止痛药（尤其是 NSAIDs 类）、感冒药、抗生素或来路不明的中草药。

少喝老火汤：长时间熬煮的肉汤富含嘌呤和磷，会加重高尿酸血症和高磷血症，对肾病患者尤为不利。

第四招：规律作息，适度运动

避开高温时段：上午 10 点至下午 4 点尽量减少户外重体力劳动或剧烈运动。

推荐运动：快走、慢跑、游泳、骑车等中等强度有氧运动，每周 3～5 次，每次 30～60 分钟。运动后及时补充水分。

保证睡眠：规律作息，避免熬夜，给肾脏充分的修复时间。

第五招：日常监测，做自己的“健康管家”

晨起称体重：若体重短时间内快速增加，可能提示水钠潴留，需警惕。

记录尿量：尤其对 CKD 3～5 期伴水肿者，每日尿量是计算饮水量的重要依据。

定期复查：按时检测肾功能（血肌酐、尿素氮）、电解质（血钾、血磷、血钙）、尿酸和尿常规。

出现异常及时就医：如浮肿、乏力、少尿（每日尿量＜400 毫升）、泡沫尿明显增多、尿色变深（茶色或洗肉水色）等，都应尽快就诊。

夏日护肾，从“水”开始，以“食”为基，重在“防”护。

别等口渴再喝水，别等不适再忌口，别等化验单亮红灯才想起复查。掌握科学的保健知识，养成健康的生活习惯，才能让肾脏安然度夏，我们也能真正享受一个清爽、安心的夏天。

来源：肾病内科·血液净化室  安旭斌

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