小林对着镜子

手指反复抚摸着脸颊上

那些凹凸不平的痕迹

早已消退的红肿痤疮

留下了难以磨灭的印记

成了他恋爱路上的“拦路虎”

这些凹凸不平的痘坑

其实也是瘢痕的一种

医学上称之为“痤疮瘢痕”

一、痤疮瘢痕的主要类型及特征

（一）萎缩性瘢痕

萎缩性瘢痕是最常见的类型，约占痤疮瘢痕的80%。根据形态可细分为三类：

冰锥型瘢痕：狭窄、深陷的锥形凹陷，宽度通常小于2mm，形态像被冰锥凿出，多因深层组织严重炎症导致。

箱车型瘢痕：边缘陡峭、底部平坦，类似方形或长方形的“箱子”，宽度约1-4mm，常由中重度痤疮引起。

滚轮型瘢痕：面积较大、凹陷较浅，边缘呈斜坡状，形似浅浅的碟子，多与轻微但广泛的炎症损伤有关。

（二）增生性瘢痕

这类瘢痕表现为突出皮肤表面的红色或暗红色硬质斑块，边界清晰，一般不超出原皮损范围。成因是炎症刺激导致成纤维细胞过度活跃、胶原过量堆积。常在痤疮愈合后数周至数月出现，可能持续数年，部分可自行消退。

（三）瘢痕疙瘩

相对少见但危害较大。瘢痕疙瘩不仅凸起，还会不断侵袭周围正常皮肤，形态不规则、质地坚硬、呈红或紫色。复发率高，与个人体质密切相关，常见于有瘢痕体质的人群。

二、痤疮瘢痕的治疗方法

激光治疗：目前的主流方法。非剥脱性激光（如1565nm铒玻璃激光）与剥脱性激光（如二氧化碳激光）可通过刺激胶原重塑，有效改善瘢痕的质地和外观。

微针治疗：通过在皮肤制造微细孔道，激发自我修复、促进胶原再生，尤其适用于萎缩性瘢痕。

注射疗法：主要用于增生性瘢痕。注射糖皮质激素可软化瘢痕、抑制成纤维细胞增殖；也可联合使用博来霉素或5-氟尿嘧啶增强疗效。

瘢痕切除缝合术：适用于较小的增生瘢痕或瘢痕疙瘩。手术切除后常需配合放疗或外用抗瘢痕药，以防复发。

皮下分离术：针对较深的冰锥型或萎缩性瘢痕。通过器械松解皮下粘连，使凹陷处重新隆起。

关键提醒：预防胜于治疗！

痤疮发生后应尽早就医、规范用药，切忌自行挤压。痤疮瘢痕的治疗是循序渐进的过程，需根据类型定制个性化方案。若你正被瘢痕困扰，请务必前往正规医院皮肤科或医疗美容机构，科学治疗，重拾健康光泽肌！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：医疗美容科●整形外科 王文琳

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