近日，一位焦虑的家长带着孩子

急匆匆来到诊室

“医生，我家孩子睡觉打呼噜

声音特别大！

暑假后马上要住校了，

这情况越来越明显，

到底是什么问题啊？”

经过详细检查，

医生给出了诊断：

腺样体肥大

这可不是小问题！

长期如此，不仅可能影响孩子面容

（传说中的“腺样体面容”），

更可能损害听力、专注力甚至生长发育！

什么是腺样体？

腺样体位于鼻子后面、喉咙上方的鼻咽顶后壁。

它是孩子重要的免疫器官，1岁左右开始发育，3-7岁达到生长高峰，此时可能出现生理性肥大（一般无害，无需治疗）。

但是！ 如果反复受到炎症刺激（如鼻炎、鼻窦炎等），腺样体就可能病理性增生肥大，引发一系列健康问题。

腺样体肥大的“报警信号”！

孩子有以下症状，家长需高度警惕：

1.  鼻塞与张口呼吸/打鼾：这是最常见症状！肥大的腺样体堵住后鼻孔，孩子被迫张嘴呼吸，睡觉时鼾声阵阵。

2.  听力下降、耳闷/耳鸣：腺样体压迫咽鼓管口，可能引发分泌性中耳炎，影响听力。

3.  “腺样体面容”：长期张口呼吸可能导致上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、表情呆滞等，影响颜值。

4.  全身影响：睡眠质量差导致白天注意力不集中、反应迟钝、多动，严重时甚至影响生长发育和智力发育。

如何诊断？

医生通常会结合以下方法：

1.  体格检查： 观察是否有“腺样体面容”，使用鼻内镜初步判断腺样体大小。

2.  影像学检查（X线/CT/MRI）： 直观显示腺样体肥大程度及其与周围结构的关系。

3.  睡眠监测（PSG）： 评估是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），判断睡眠缺氧的严重程度。

如何治疗？

首选：保守治疗（适合轻中度患儿）

1.  生活方式调整：

饮食：少吃甜食油炸食品， 睡前2小时禁食。

规避过敏原：远离尘螨、花粉、宠物毛发，坚决避免二手烟！

睡姿与体重：鼓励侧卧位睡眠，控制体重。

治疗基础病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流。

2.  药物治疗：

一线首选：鼻用激素！(如布地奈德、糠酸莫米松) 坚持使用能有效缩小腺样体，改善鼻塞打鼾。

强化方案：雾化吸入布地奈德 + 生理盐水洗鼻，效果更佳！

其他药物（遵医嘱）：

抗过敏药（西替利嗪/氯雷他定）→ 合并过敏者

孟鲁司特钠 → 与激素联用效果好，但使用≤3个月！警惕情绪副作用

免疫调节剂、黏液促排剂

短期减充血剂（缓解鼻塞，不宜长期用）

3. 简单有效！鼻腔护理：强烈推荐每日坚持生理盐水冲洗鼻腔！清除病菌、过敏原，缓解鼻塞。

手术治疗（保守治疗无效时）

鼻内镜下腺样体切除术。创伤小、恢复快、并发症少。

恢复快：术后创面会形成保护膜，一般术后1-2天即可出院。

暑假是手术好时机！孩子有充足时间休息恢复，不影响学业。郑大五附院假期期间常规开展此手术，欢迎咨询就诊。

术后护理与预防

1.增强免疫力：合理饮食、适度锻炼、充足睡眠。

2.远离过敏原：过敏体质孩子尤其要注意。

3.保持环境清洁：室内空气清新，绝对避免二手烟！

4.定期随访：术后恢复迅速，一般1周左右完全恢复。请于开学后1周带孩子回院复查。

如果您的孩子有睡觉打鼾、张口呼吸、反复鼻塞、听力下降或注意力不集中等情况，请务必及时带孩子到耳鼻喉科就诊，明确是否为腺样体肥大所致。早发现、早干预（保守或手术），能有效避免对孩子颜值、听力和生长发育的长期不良影响！别让腺样体肥大，成为孩子成长路上的“拦路虎”！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：耳鼻咽喉科一病区  冀少杰

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